里尔黑变病

患者，女，28岁。右颈侧灰黑色斑，面积扩大，点网状，边界不清，肌肤甲错，口舌干燥，月经先期量多。舌质澹红，少苔，脉细涩。诊断为里尔黑变病。证型为肝肾阴虚，瘀血阻络。病机为肝肾不足，阴虚肾气外露，精血不能互化，血枯肌肤不泽，气虚统血，血脉涩少，痰瘀胶着，涩血阻络。

男，65岁。颜面色青，渐加重，小便色灰绿，大便稀，每日1~2次，睡眠差，痰多色白。面色晦滞色青，眼周较重，舌质暗红，苔黄厚，脉沉弦细。诊断为里尔黑变病。证属肝气亏虚，气血失调。病因病机为肝气虚则疏泄功能减退，气血失于调和，脾胃运化功能减退，生湿聚痰。