里虚邪陷

患者年龄29岁，男性。高热不退，四肢微厥，神识如蒙，时清时昏，目能动，口不能言，胸腹濡满，下利稀溏，尿不利，头汗出，漱水不欲咽，板齿干。舌质澹红，苔白，脉寸尺弱，关弦缓。暑温寒遏，正虚邪陷，湿阻中焦，三焦气机不畅，升降出入悖逆，灵机不运，浊阴窃于清阳之位，暑湿蕴郁。

患儿王某，6岁，身热暮重，体温37.8℃，形寒手足微凉，鼻流清涕，面色苍白，心烦胸闷气短，形体消瘦，倦怠无力，纳差口干不欲饮，小便清，大便稀溏，舌质澹，苔薄白，脉细无力。证属素体虚弱，外邪遏表，不得宣散，有里虚邪陷之虞。望诊见面色苍白，舌质澹，苔薄白。闻诊无特殊。问诊见身热、形寒、鼻流清涕、心烦、胸闷气短、纳差、口干不欲饮、小便清、大便稀溏。切诊见脉细无力。

10个月男婴，高热40.3℃，呼吸急促，精神差，咽部红肿，肺部叩诊浊音，呼吸音粗糙，右肺有中小水泡音，大便黏液(+)，色微青，夹水而溏，咽拭子培养金黄色葡萄球菌，病毒分型Ⅲ型腺病毒，胸透示肺纹理增多，片状阴影，肺门阴影明显。发热、咳嗽、喘促、无汗、烦躁、唇干、食欲不振、口渴喜热饮、大便溏、小便少。面色晦暗，舌质澹，灰黑苔，脉沉微滑。诊断为腺病毒肺炎，病因湿胜受风，中阳受损，肺卫不宣，阳郁表闭，里虚邪陷。

6岁男童，身热无汗，鼻流清涕，头痛形寒，倦怠乏力，病程未明确。病毒性感冒，辨证为素体虚弱，外邪遏表，里虚邪陷。面色苍白，舌苔薄白质澹，脉细无力。心烦胸闷气短，形体消瘦，纳差，口干不欲饮，小便清，大便稀溏。