钩端螺旋体病

患者发热不降，全身乏力，头痛目赤，肌肉酸痛，脉浮数，苔薄腻。病程长短未提及。中医病名钩端螺旋体病，证型湿热困表，病因湿热困表。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括发热、乏力、头痛、肌肉酸痛，切诊脉浮数，苔薄腻。复诊出现咳嗽胸闷气急，脉滑数，苔腻黄。三诊发热下降，咳嗽加剧，痰中带血，口渴不饮，脉洪数，苔腻黄。四诊发热渐退，咳嗽减轻，痰中仍然带血，脉细数，舌红绛。五诊热全退，咳嗽痰少，痰中已无血，脉细数，舌红苔白。

13岁女性患者，头痛、发热、右耳下及颈部疼痛剧烈、汗多、口渴喜饮、咽痛、咳嗽、身痛、下肢肌肉疼痛、大便秘结、尿少、体温39.9℃、面潮红、结膜充血、腓肠肌压痛、血清钩端螺旋体阳性。温毒热郁化火蕴结少阳经络证。面色潮红，舌尖红，苔黄，脉滑数有力。耳下及颈部肿痛，淋巴结肿大有压痛，体温持续高热，汗多，大便稀，尿深黄，脉弦紧，舌质红，舌苔黄。

患者女性，48岁。主诉钩端螺旋体病1周，发热稽留不退，巩膜黄染，皮肤瘙痒，脘腹胀满，小便色黄而少。湿热薰蒸在气留连。脉滑数，苔腻黄。舌红苔黄。脉细数，舌绛红。病邪入营。黄疸不退，神志模糊，烦躁谵语，大便秘结，小便深黄色。脉细数，苔黄。病已脱险。

患者男性，47岁。主诉皮肤发痒，全身疲倦，肌肉疼痛，腓肠肌痛，头痛，肌肤发黄，食少，脾区痛。病程半月。中医病名钩端螺旋体病。病因病机为暑湿外感，湿热内蕴。望诊见肌肤发黄。闻诊未提及。问诊见皮肤发痒，疲倦，肌肉疼痛，腓肠肌痛，头痛，食少，脾区痛。切诊见脉缓。

患者年龄27岁，男性。主诉头昏、两腿酸痛、腿肚痛、乏力、口干喜饮水、两嘴角疱疹。病程未明确提及。中医病名为钩端螺旋体病。病因病机为瘟疫毒邪未尽。望诊见两嘴角疱疹。闻诊未提及。问诊见头昏、酸痛、乏力、口干喜饮水。切诊未提及。

患者30岁，男性。恶寒发热头痛3天，腿肚痛甚2天，乏力困倦，尿黄，咳嗽胸痛。舌红苔薄黄，脉沉数。中医诊断为暑湿瘟疫，病因病机为外感暑湿之邪，壅遏肺卫，湿热内蕴。