朱某医案

基本信息

• 患者：朱某，男
• 年龄：30岁
• 就诊日期：1993年10月19日

主诉

• 恶寒发热头痛3天
• 腿肚痛甚2天
• 乏力困倦
• 尿黄
• 咳嗽胸痛

体征

• 舌象：舌红苔薄黄
• 脉象：脉沉数

实验室检查

• 查尿、血，发现钩端螺旋体病菌

治疗方案