阴精不足+阴虚火旺

患者61岁，女性，主诉反复皮肤紫斑2个月余。皮肤紫斑，触碰处明显，情绪兴奋，精神紧张，失眠，胃脘隐痛。舌红，苔黄，脉弦细。中医诊断为血证（紫斑），证属肝脾不和。病因病机为外邪传经入里，气机郁结，肝气郁结，疏泄失常，木郁乘土，肝郁化火，迫血妄行。

患者男性，少年肾气早伤，有梦而遗，继则无梦滑泄。形寒烘热，咳血时发，腰膝痿弱，面色萎黄，大肉已脱，心烦少寐，盗汗，衣被俱湿。喑哑咽喉疼痛。脉弦涩而不静。肾精久伤，精气虚损，虚阳亢盛，肝肾龙雷之火煎熬五志，心肺受累。病程较长，属虚劳病。中医病名为虚劳，证型为肾精亏虚、虚阳上亢。病因病机为肾精受损，水亏火旺，精气耗竭，虚阳浮越。舌象未提，闻诊未提，问诊包括症状及病史，切诊为脉弦涩而不静。