面肌抽搐

女，58岁，口唇肌抽搐一年，紧张激动时加剧。口唇肌不自主颤搐，可闻上下齿咬合之声，夜寐欠安，大便干结。舌澹胖，边有齿痕，苔薄白，脉细弦。证属脾虚唇肌失养。

患者女性，53岁。主诉左眼睑不自主抽动4年余。病程较长，情志变化时加重。现症见左眼睑不自主跳动，频率60~70次/分钟，伴左侧面部及耳后疼痛，颈项酸痛，心烦，寐不安，纳少，偶有头晕头痛。舌红，苔薄，脉细。面容忧郁，形体偏瘦。左眼不自主跳动约40次/分钟。风池穴两侧不对称，局部压痛。颈上段椎旁压痛。颈椎X线片示颈椎棘突左偏，颈曲加大，颈3、颈4不稳，寰齿间隙不对称。诊断为颈嵴源性面肌抽搐症，寰枢关节错位。

8岁男性，右侧面部肌肉抽搐半年，阵发性不规则，疲倦或精神紧张时诱发。舌红，苔薄黄，脉细。中医病名面肌抽搐，证型肝风内动，经络痹阻。病因病机为肝风内动，经络痹阻。望诊舌红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊主诉为右侧面部肌肉抽搐，病程半年。切诊脉细。

11岁男性患者，主诉面肌抽搐，病程3年余。两侧面肌对称性抽搐，精神紧张时加重。舌澹红苔薄白，脉平滑。中医诊断为习惯性面肌抽搐，辨证为肝风内动，风痰蒙窍。

朱某，60岁，主诉发作性右侧面痛5年余。舌红、少苔，脉弦细数。证属肝肾阴虚，风阳上扰，络脉不通。面色正常，无明显异常气味，问诊提示右面部麻木感，口干，疼痛易诱发。脉象弦细数。

女，40岁，左侧面部肌肉跳动半年余，左下眼睑跳动渐及左侧面部和口角抽动，劳累或生气后加重。形体消瘦，面色不华，舌淡，苔薄白，脉弦细。风寒之邪乘虚痹阻面部经脉，邪正相搏，风邪鼓动、寒邪收引。