脊源性严重面肌抽搐症医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：53岁
- 籍贯：福建龙岩市新罗区
- 入院日期：2016年12月15日
- 出院日期：2017年1月13日
主诉
左眼睑不自主抽动4年余。
现病史
患者4年前无明显诱因出现左颜面不自主抽动，反复发作，时轻时重，每当情志变化，病情加重，多方求治，疗效不明显。现逐渐加重，严重时左眼睑不自主抽动伴左侧面部及耳后疼痛，发作次数频繁，左眼不自主不停跳动60~70次/分钟。间歇期不跳动时如常人，并有颈项酸痛，心烦，寐不安，纳少，偶有头晕、头痛。舌红，苔薄，脉细。
体检
- 面容：忧郁面容
- 体型：形体偏瘦
- 左眼：不自主跳动约40次/分钟
- 风池穴：两侧不对称，局部压痛
- 颈上段椎旁：压痛
- 桡动脉试验：右侧(+)
- 颈椎活动度：尚可
辅助检查
- 颈椎X线片（图1-7-18）：颈椎棘突左偏，向右侧弯；颈曲加大，椎曲V级，颈3、颈4不稳；寰齿间隙不对称。
- 腰椎X线片（图1-7-19）：腰椎棘突右偏，轻度向左侧弯；腰曲变直，椎曲Ⅳ级，腰骶轴交角增大。
诊断
- 颈嵴源性面肌抽搐症。
- 寰枢关节错位。