鞘膜积液

5岁男童，阴囊发胀不适，阴囊肿大透亮，面黄肌瘦，纳食呆滞，舌质澹，苔薄白，脉濡。素体脾肾阳虚，水湿停蓄下滞。阴囊肿大，皮肤表面光滑，压痛不显，透光试验(+)。

患者年龄5岁半，男性。主诉单侧疝气合并鞘膜积液病程3年。中医病名疝气，证型湿热下注。病因病机为湿热下注。望诊见舌质微红，舌苔澹黄略腻。闻诊未提及。问诊见胃纳尚可，小便稍黄，大便偏干不爽。切诊见脉弦滑。二诊舌澹红，苔澹黄腻，脉滑。三诊舌苔澹黄微腻。四诊舌质舌苔恢复正常。

患者年龄18个月，男性。右侧阴囊明显偏大，灯照透光，触之无痛，伴有湿疹，咳嗽少痰，舌苔薄黄。病程较长，曾诊断为右侧鞘膜积液，感冒后病情加剧。舌苔厚腻，纳谷不香，二便尚调。脉象未提及。中医病名为鞘膜积液，病因病机与肺气失宣、肝肾水液失调有关。舌苔薄黄、厚腻，湿疹存在。

患儿年龄11个月，主诉阴囊肿大并加重2个月，阴囊肿大如鸭梨，重坠偏斜，拒按，透光试验阳性，烦躁不安，易哭闹，小便频量少，舌质澹，苔白，脉弦。辨证为下焦虚寒，气机受阻，水湿内停。望诊见舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊见烦躁不安，易哭闹，小便频，大便调。切诊见脉弦。

患者年龄2岁3个月，右侧睾丸肿胀1年半，近半年加重，睾丸肿硬明亮，约5cm×5cm，按之有根，上连少腹部，透光试验阳性。舌质澹红，苔白略厚腻，指纹青滞达气关。水湿下注，肝络失和。阴囊肿胀，按之无疼痛，根部有小指样条索状粗硬结。便干秘结，1~3日1行，睾丸肿胀时牵涉腹部作痛，痛时啼哭不安。

1岁半男童，主诉小便分段1年余。左侧睾丸较右侧大，彩色B超示左侧鞘膜积液。舌质淡红，苔白，指纹三点色青紫。诊断为左侧鞘膜积液，中医名称为水疝，属先天性水疝，病机为肾气亏虚。

患者右侧阴囊肿大，光亮如水晶状。湿热下注，而成水疝。舌象未提及，脉象未提及。阴囊水肿，病程半月。

患者69岁，男性。主诉阴囊肿大1天。阴囊肿大如柚，皮薄光亮，状如水晶，肿胀连及阴茎，阴囊皮肤潮湿而热，口干渴，小便黄赤，尿道灼热，大便秘结。舌偏红苔黄腻，脉弦滑。辨证为水湿停留，湿热内蕴。

患者年龄2岁半，男性。主诉阴囊肿大半年。中医病名水疝，证型为小儿先天肾气未充，外感寒湿堵塞厥阴，气滞水液下注肾囊。望诊未提，闻诊未提，问诊未提，切诊未提。病程半年。

8岁男性，右侧阴囊肿胀光亮，无痛，透光试验阳性。睾丸鞘膜积液。肝肾不足，气机阻滞，水湿内停。面色正常，舌象未提及，声音正常，无特殊气味。精神好，食欲正常，脉象未提及。