程某医案
基本信息
- 患者姓名：程某
- 性别：男
- 年龄：2岁3个月
- 初诊日期：1992年10月15日
主诉及病史
- 主要症状：右侧睾丸肿胀1年半，近半年加重。
- 具体表现：右侧睾丸逐渐肿硬明亮，约5cm×5cm，按之有根，上连于少腹部，透光试验阳性。
- 既往治疗：某医院诊为鞘膜积液，建议手术治疗。
现病史
- 目前情况：一般情况尚好，发育中等，食纳尚佳，便干秘结，1~3日1行。
- 疼痛情况：睾丸肿胀时或牵涉腹部作痛，痛时啼哭不安。
体征
- 舌象：舌质澹红，苔白略厚腻。
- 指纹：指纹青滞达气关。
- 其他：透光试验阳性，阴囊肿胀，按之无疼痛，根部有小指样条索状粗硬结。
辨证分析
- 辨证：水湿下注，肝络失和。