颈肌僵硬

15岁女性，反复头部及颈项部疼痛1年，加重1周。右侧枕部及枕顶部胀痛，休息后可缓解，长期伏案后加重，颈椎活动轻度受限，偶有右手麻木。颈部肌肉僵硬，颈2~颈7棘间及棘突旁压痛，双侧肩胛提肌、斜方肌、肩胛骨区域压痛，椎间孔挤压试验右侧阳性，臂丛牵拉试验右侧阳性，旋颈试验阳性。颈椎X线片示颈椎及上段胸椎棘突右偏，左侧弯，颈曲呈上直下弓型，椎曲V级，颈2~颈5后关节可见双边征，寰齿间隙右窄左宽。诊断为青少年颈源性头痛。

患者59岁女性，主诉头颈部疼痛伴颈部活动不利、抽搐10余天。现病史提示颈部酸胀痛，活动受限，偶有头痛，言语艰涩，伸舌困难，全身肌肉紧张。体检示颈椎活动受限，颈肌僵硬，臂丛神经牵拉试验弱阳性，肱二、肱三头肌腱反射亢进，霍夫曼征阳性，闭目难立征阳性。辅助检查示枕骨大孔狭窄，嵴髓受压，颈椎矢状位齿状突距离异常，腰椎滑脱Ⅱ度。诊断为颅底凹陷症伴寰枢关节半脱位，腰椎滑脱症。