颈项酸痛

19岁男性，主诉颈项酸痛，不能向左侧转动，抬头受限，牵引肩部疼痛。病程未明确。中医诊断为落枕。证属风寒袭络，经筋受损。舌薄苔，脉细弦。颈部项肌紧张，肩部有明显压痛点，颈椎4~7两侧可摸到条索及压痛。头向右侧转动受限、痛甚。

顾某，40岁，男性，右上肢及手指麻木3个月，低头时加重。颈椎5、6骨质增生，椎间孔略小。颈椎病（神经根型）。牵拉试验右侧阳性，头低时放射性麻木明显。无肌萎缩。舌象、脉象未提及。

患者51岁，女性。颈项酸痛有压迫感，左上肢疼痛麻木，头颈活动受限，伴头痛、眩晕、恶心。颈椎4、5椎体前缘增生，颈椎生理曲度消失，椎间隙变窄。面色淡白，舌质淡，脉弦细。局部气血瘀滞，邪实为主。

患者男性，44岁。颈项酸痛不适反复发作6年，加重2周。主症包括颈项酸痛、右上肢麻痹痛、头痛、头晕、全身乏力。体格检查示颈椎生理曲度变直，局部压痛，肌肉紧张，椎间孔挤压试验阳性，臂丛神经牵拉试验阳性。舌质暗、苔白，脉沉细。中医诊断为项痹，证型为肝肾亏虚、气血不和。病因病机为长期伏案致气血闭阻、经络不通，复感风寒湿邪，侵袭颈项部，阻滞经脉。