患者56岁,发热40℃,头晕,胸闷,心烦急躁,畏寒,周身酸痛,咽痛口渴,夜间不得入睡,神志时清时昧,面部青暗,口鼻苍白,舌绛起刺,苔根厚黄干,咽喉肿痛白腐,呼吸粗促,口干欲饮,时难谵语,小便赤少,大便3日未行,两手脉沉涩不畅,按之弦细数有力。二诊见遍身温疹,身热略退,神志渐清,口唇鼻梁苍白,舌绛如朱,尖部起刺,根部焦黄,口味甚臭,大便虽通不多,小便赤少,咽喉肿痛白腐,胸闷较轻,呼吸粗促已缓。三诊见脉弦滑而按之濡滑略数,周身温疹已透,身热渐退,舌苔根部仍黄,尖部起刺已减,面部青暗退,口周围苍白消失,大便通畅,小便仍黄,咽红肿已愈。四诊见身热退净,皮肤脱屑,体温正常,纳谷欠馨,二便自调,两脉沉濡小滑。中医病名:温邪蕴热,内闭于肺,气营两燔;证型:温毒蕴热,已成烂喉丹痧,火郁渐解,气营交炽;病因病机:温邪内闭,气营两燔,火郁渐解。望诊:面色青暗,口鼻苍白,舌绛起刺,根部焦黄厚干。闻诊:口味甚臭。问诊:发热,心烦急躁,咽痛口渴,神志时清时昧,夜寐不安,大便3日未行,小便赤少。切诊:脉沉涩不畅,按之弦细数有力,后转为弦滑细数,再转为濡滑略数。
感冒风寒气营两燔脉弦滑数温邪蕴热
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患者男性,56岁。主诉发烧、头晕、胸闷、心烦急躁、恶寒、周身酸痛、咽痛口渴、失眠。病程约一周。中医病名:温疹。证型:温邪蕴热,内闭于肺,气营两燔。病因病机:温毒蕴热,火郁渐解,气营交炽。望诊:面色青暗,口鼻苍白,舌绛起刺,根部焦黄厚腻。闻诊:口气甚臭。问诊:神志时清时昧,谵语,口干欲饮,大便三日未行,小便赤少。切诊:脉沉涩不畅,弦细数有力。
脉弦滑数猩红热温毒化热营血郁热
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