患者33岁,女性。主诉发作性头痛20余年,加重1天。主要症状为右侧刺痛,伴恶心、呕吐、畏声、畏震动感。舌黯红,苔白腻,脉弦紧,面色微青,两颧有黑斑,唇色黯红。右太阳穴、右悬颅穴及双风池穴压痛明显。中医诊断为头痛,属血瘀证。病因病机为肝气郁结,气滞血瘀,瘀血阻于脑络,经络气血不通。
血瘀气滞血瘀头痛肝气郁结
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女,33岁,左侧偏头痛2天,跳痛如针刺,疼痛固定,伴头晕耳鸣、腰酸乏力、心烦易怒。病程5年,每月发作2~3次。舌质红苔薄黄,脉细弦滑。辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动,挟痰上扰阻滞清窍,久病入络,气滞血瘀,阻滞经脉。
偏头痛气滞血瘀肝阳上亢肝风内动
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患者53岁,男性,左面颊部间断疼痛两个多月。主要症状为左面颊部灼热疼痛,以左侧眼眶、口角为主,疼痛剧烈时不敢眨眼、咀嚼,伴流泪,持续2~3分钟。体格检查示左眉棱骨压痛,左侧面颊皮肤粗糙。舌澹红、苔薄黄、脉数。中医诊断为面痛,证型为风热侵袭型。病位在面部阳明、少阳经脉。病因病机为工作劳累后卫气不固,风热之邪外侵,走窜面部阳明、少阳经脉,经气壅滞作痛。
气滞血瘀面痛风热侵袭肝郁气滞
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女,40岁,病程5年,左侧偏头痛,经前发作,伴恶心、胸闷、畏光。头痛,风邪入络,气滞血瘀,络脉闭阻。舌红苔薄黄腻,脉弦。
偏头痛气滞血瘀风邪入络络脉闭阻
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患者男性,48岁。右侧头痛1个月,持续性剧烈跳痛,坐卧不安,不能入睡。面容急性病容,痛苦表情,呻吟不已,抱头屈腰。唇干,舌红有斑点,苔薄黄。脉弦数。诊断为偏头痛(血管痉挛性头痛),少阳、阳明头痛。
偏头痛气滞血瘀气血失调少阳头痛
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