医案五:活血化瘀通络治疗头痛

个人信息

  • 姓名:孙某
  • 性别:女
  • 年龄:33岁
  • 医案编号:1016Q0057

初诊信息

  • 日期:2013年2月19日
  • 主诉:发作性头痛20余年,加重1天
  • 现病史
    • 患者于20年前因学习紧张,工作压力大及受风受寒等出现间断头痛,右侧刺痛为主,头痛发作时恶心、呕吐,畏声、畏震动感。
    • 前两日外出感受风寒,昨日晨起右颞部疼痛,右太阳穴刺痛明显。

体征

  • 舌象:舌黯红,苔白腻
  • 脉象:脉弦紧
  • 面色:微青
  • 两颧:有黑斑
  • 唇色:黯红
  • 压痛点
    • 右太阳穴、右悬颅穴压痛明显
    • 双风池穴有压痛

检查

  • 头颅CT:颅内未见明显异常

中医诊断

  • 诊断:头痛,属血瘀

西医诊断

  • 诊断:偏头痛

治疗方案

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