风湿久痹

患者女性，46岁。双侧腕及近端掌指关节疼痛1月余，伴灼热感、夜间加重、晨僵、畏风、左腕关节肿胀变形、口干、夜间盗汗。舌质黯红，苔薄黄腻，脉细。诊断为类风湿性关节炎，证属肝肾阴虚，痰瘀阻络，风湿久痹。病机为肝肾阴虚，经络蓄热，耗伤阴精，灼津为痰，血受热煎熬而成瘀。

患者69岁女性，类风湿性关节炎病史10余年，反复发作。手指小关节胀痛呈梭形，面浮手足肿，汗多，尿黄。舌象黄薄腻、质暗紫，脉细弦。中医诊断为风湿久痹，痰瘀互结，气血失调。病机为寒热错杂、痰瘀互结、肝肾亏虚。关节肿大变形，关节疼痛，口干，尿黄，关节怕冷，腰痛，膝痛。

孙某，女，61岁。主诉两膝关节疼痛，天阴加重，怕冷恶风，颈部酸胀。舌苔薄黄腻，舌质暗红。脉细滑数。中医病名痹证，证型肝肾亏虚，风湿久痹。病因病机风寒湿邪痹阻经络，痰瘀互结，肝肾亏虚。望诊舌质暗红，舌苔薄黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有口稍干，小便微黄，出汗不多。切诊脉细滑数。

患者上半身疼痛不已，痛引肩臂，行动则气促不舒，胸肤高起。风湿邪气久痹于经络。面色晦暗，舌苔白腻。脉弦滑。

尤某，女，43岁。主诉类风湿性关节炎2年，周身关节游走性酸痛，两肩膝尤甚，右手指小关节肿胀，天冷则剧痛，痛处麻木不仁，偶有低热。舌苔薄，舌质暗红，脉细。诊断为风湿久痹，寒痰瘀结，阳气不振。