类风湿性关节炎肝肾阴虚案
患者信息
- 姓名：邵某
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 职业：农民
主诉
双侧腕及近端掌指关节疼痛1月余。
病史
- 既往病史：类风湿性关节炎病史8年，时发时止。
- 治疗情况：平时用消炎痛25毫克，口服，每日3次；MTX10毫克，肌注，每月2次维持；此次起病又加服风痛宁4片，每日3次；扶他林25毫克，每日3次。
诊查情况
- 现症：
- 双侧腕及近端掌指关节疼痛有灼热感
- 痛剧时局部皮色变红
- 夜间疼痛加重
- 晨起腕及掌指关节僵硬
- 时有畏风
- 左腕关节肿胀变形，不能摄物
- 口干
- 夜间盗汗
- 舌象：舌质黯红，苔薄黄腻
- 脉象：脉细
- 实验室检查：
- RF+
- ESR110mm/h
- 免疫球蛋白全套：IgG、IgA、IgM增高
- X线片：
- 双腕关节间隙明显变窄，骨质疏松
- 左腕关节呈半脱位状态
- 双肘关节严重退变
诊断
证属肝肾阴虚，痰瘀阻络，风湿久痹。