风湿痹病

患者男性，32岁。主诉骶髂关节疼痛10余年，加重伴颈腰部疼痛2天。中医诊断风湿痹病，痰瘀闭阻证。舌质紫暗，苔白厚腻，脉濡涩。骶髂关节处疼痛明显，颈腰部酸痛，双膝关节肿痛，行走困难，劳作不能，夜寐欠安，纳呆。嵴柱侧弯，颈腰椎旁压痛，骶髂关节酸痛，双膝关节红肿灼痛，腰背部肌肉板状僵硬，嵴柱活动度受限。HLA-B27(+)，红细胞沉降率24mm/h，C反应蛋白60mg/dL。

患者36岁女性，主诉双侧手足及周身关节疼痛2年余，加重3天。双侧手足关节对称性疼痛，伴软组织非凹陷性水肿，晨僵超过2小时，身痛，咽痛，头晕，口腔颊部见豌豆粒大小溃疡面。精神不振，表情痛苦，活动受限，咽部充血，左肋弓下2cm可触及质软脾脏，多处关节肿大，腰腿背腕踝触痛。血沉44mm/h，类风湿因子2680IU/mL，抗核抗体+HS，抗环瓜氨酸肽抗体+++，淋巴细胞减少，抗核抗体+H，抗SSA抗体+。诊断为重叠性结缔组织病，属风湿痹病—肝肾不足，营卫失调，痰瘀痹阻。