风热时毒

31岁，女性，遍体红痧，身热灼手，咽喉红痛，咳嗽，大便闭结，经水提前，脉洪数，舌红苔黄白腻，血分热毒上干成喉痧证，外感温邪引动血分伏热，面色红，舌象红，苔黄白腻，脉洪数，舌红苔薄白腻，舌红苔白腻，舌澹红润

五岁男童，发热咳嗽，丹痧头面发见，胸膺手臂及膝股足心见疹，鼻衄大出，咽喉红肿疼痛，乳蛾高突，声音不扬，身热不为汗衰。舌苔白腻薄黄，脉弦数。诊断为丹痧，证属阳邪郁勃，营阴遭伤，风毒炽张，邪陷内闭。病情属风温时毒，上犯肺经，营热亢盛，热陷劫阴。舌象白腻黄垢，脉弦数，鼻衄常出，乳蛾常发。

十余岁男性患者，喉中肿烂白腐，顽涎甚多，浑身大热，兼有疹子，烦渴饮冷，昏迷不识人，大便闭结，小溲短赤。中医病名烂喉痧，证型属外感风热时毒，病因病机为外受风温入于阳明，上蒸于肺。舌象红苔黄腻，脉象浮洪。

12岁男性，主诉猩红热后出现面肢浮肿，病程自3月中旬起。中医病名：急性肾炎。证型：疫毒内蕴，风热时毒，痰热内蕴，肺胃热毒未清，痰火内蒸，余毒未尽而肾气受损，气阴两伤，脾肾双亏。病因病机：疫毒内蕴，风热时毒，痰热内蕴，肺胃热毒，痰火内蒸，余毒未尽。望诊：面色微肿，皮肤脱屑，唇焦干裂，舌缘碎糜，苔灰黑。闻诊：无明显描述。问诊：发热无汗，咽痛，口唇碎裂，鼻衄，纳少，汗多，腰酸，尿频。切诊：脉细弦。

8岁男性患者，发热，两侧腮腺肿大，右侧颌下淋巴肿大，局部触痛，张口咀嚼痛，纳减，大便干结。舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断痄腮，证型为素体积热蕴结、感受风热时毒。

患者12岁，男。面、肢浮肿，咽红，扁桃体Ⅱ°肿大，颌下淋巴结肿大有压痛，发热。尿检颗粒管型++，脓细胞++，红细胞少许。急性肾炎。发热，舌缘碎糜，左侧乳蛾红肿，唇焦干而裂，鼻衄，体温38.5℃。血非蛋白氮升高，肝酐升高。肺胃热毒未清，痰火内蒸。热势下行，咽不痛，苔灰化，鼻衄止，脉细，贫血貌。血非蛋白氮及肌酐升高。余毒未尽而肾气受损。午后低热，贫血貌，脉细弦，苔薄白。血非蛋白氮及肌酐下降。肾气未复，肺中余热未尽。精神好转，面色红润，腰痠，尿频。尿检蛋白微量，红细胞增多。补肾健脾，渗利湿热。

十三岁男童，遍体痠痛，肌发红痧，壮热喉痛便闭。脉滑，舌红苔薄黄。诊断喉痧，病属热毒炽盛，病因外感风热时毒，伏于血分。次诊见红痧密布，骨节疼痛，脉数，舌红苔薄。三诊身热未退，咽痛便闭，红痧渐隐，骨痛。四诊喉痛愈，红痧渐隐，热退，骨节痛减，脉缓，舌红。病机为热毒内盛，外达肌表，血分余热未清。

13岁，发热，喉痛，红痧，便秘，骨节酸痛，脉滑，舌红苔薄黄，脉数，舌红苔薄，喉痧毒盛热炽，风热时毒，伏于血分，肌热如灼，咽喉疼痛，红紫之色，身灼热，红痧渐隐，热退，骨节酸痛瘥，脉缓，舌红

三十一岁女性，遍体红痧，身热灼手，咳嗽咽痛，便闭，经事未至。外感温邪，血分伏热，相火沸腾。脉洪数，舌红苔黄白腻。身热未清，咳引胸痛，呕吐便闭。红痧隐，喉痛未已，胸痛，便解燥矢，咳嗽甚剧。脉缓舌红，苔白腻。身热已退，二便通调，嘈杂，干咳无痰。脉缓，舌淡红润。

12岁男性，面、肢水肿，发热无汗，咽痛唇燥，左侧乳蛾红肿，口唇碎裂，皮肤脱屑，继发红痧，苔灰黑，脉细，贫血貌。急性肾炎，风热时毒，内蕴失宣，人舍于肾，夹痰热内蕴，肺胃热毒未清，痰火内蕴，余毒未尽而肾气受损，热毒渐清而肾气未复，气阴两伤，脾肾双亏。咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，颌下淋巴结肿大有压痛，舌缘碎糜，左侧乳蛾红肿未消，唇焦干而裂，鼻衄，苔灰已化，鼻衄止，面色红润，尿频。脉细。

12岁男性患者，发热皮疹2天，流涕，咽痛，流涎，厌食，恶心，大便2日未通。皮疹分布于双手掌、手指背部、臀部、两膝、足跟、足底，呈圆形椭圆形米粒大小水疱疹，疮壁薄，内容澄清。口腔粘膜及舌面见小疮疹和溃疡，咽红，扁桃体Ⅰ°肿大，舌质红，苔黄厚。证属外感时邪与内蕴湿热相搏，发于肌肤。

十余岁，喉中肿烂白腐，顽涎甚多，全身大热，有疹子，烦渴饮冷，昏迷不识人，大便闭结，尿短赤。烂喉痧。外感风热时毒。脉浮洪，舌红，苔黄腻。病因为外受风温入于阳明，上蒸于肺，咽喉溃烂，兼有疹子，温热欲出不得。

患儿，4岁，发热2天，体温39.5℃，右侧耳垂周围肿胀，边缘不清，触之哭闹，腮腺管口红肿。流行性腮腺炎。风热时毒或湿热蕴结郁阻少阳、阳明之经。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括发热、肿胀、触痛。脉象未提。

患者寒热夜盛，头肿如斗，色红亮。病程未提及。中医病名为大头瘟，证型为风热时毒侵袭。病因病机为感受风热时毒。舌象色如常，脉数而软。