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医案整理
患者信息
姓名
:于某
性别
:男
年龄
:12岁
初诊日期
:1973年4月12日
初诊(1973年4月12日)
主诉
:面、肢水肿
既往病史
:3月中旬患猩红热
体征
:咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,颌下淋巴结如蚕豆大有压痛,发热
实验室检查
:尿检:颗粒管型(++)/HP, 脓细胞(++)/HP, 红细胞少许
诊断
:急性肾炎
治疗方案
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医案摘要
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急性肾炎
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风热时毒
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痰热内蕴
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肾气受损
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气阴两伤
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脾肾双亏
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