食管癌+阴虚+气滞

患者81岁，女性，主诉吞咽困难3个月。形体消瘦，精神不振。舌微红，苔薄黄而燥，脉细弦而小数。中医诊断噎膈，肺胃同病，痰气瘀交阻。舌象微红，苔薄黄，脉细弦小数。病程3个月，有慢性支气管炎病史30余年，咳嗽咯痰，痰黄。

患者年龄65岁，男性。进行性吞咽困难伴进食灼痛3个月，声音嘶哑1周，上腹部时有疼痛，吐白色黏液，右锁骨上淋巴结肿大，质硬不移。舌质紫红，脉细数。食管下段狭窄，充盈缺损6cm，鳞癌。中医诊断为气滞血瘀、痰气凝结。病因为气滞血瘀、痰气凝结，病机为瘀毒内结、痰瘀互阻。

杨，四十六岁，噎食，不食而大便燥，六脉弦数，诊断为阴衰。主症为噎食，病程未明。面色无华，舌象未提。声音未提，气味未提。症状包括噎食、不食、大便燥，病史提及误补误下致津液伤，肝郁性急。脉弦数。中医病名噎膈，证型阴衰，病因包括肝郁、误补误下、津液伤，病机为阴虚内热。

患者62岁，男性，主诉胸骨后不适1月余。病程1月，舌质微红，苔薄，脉细。中医诊断为噎证，证属阴虚郁热，气滞血瘀。病因病机为病久阴不足，气滞血瘀，气滞久则郁热。望诊见舌质微红，苔薄。闻诊无特殊描述。问诊见胸骨后不适，咽酸，微咳，无痰，饮食正常。切诊见脉细。

陈某，男，68岁。进食梗噎一个月余。胃脘痞胀疼痛，饮食量少，时有呕恶，进食梗噎，口干，舌红，苔薄白，脉细弦。食管癌术后，中虚气滞，痰瘀未尽。舌红，苔薄白，脉细弦。嗳气，呕吐黏痰，尿黄，舌红苔薄白，脉细弦。黏痰渐少，脘腹胀痛缓解，吞咽梗阻症状轻，舌偏红苔薄白，脉细弦。梗阻感轻，泛酸呕，痰涎，胸脘灼热，嗳气，咽痛，舌苔薄黄腻，脉细弦。食管癌术后八个月，咯吐黏痰，色白量多，舌苔薄白，脉细弦。腹部怕冷，胃脘痞胀，食欲减退，大便溏薄，舌苔薄白腻，脉细。

患者65岁，男性。进行性吞咽困难伴进食灼痛3个月，声音嘶哑1周，上腹部时有疼痛，吐白色粘液。右锁骨上淋巴结肿大，质硬不移。舌质紫红，脉细数。食管下段狭窄，充盈缺损6cm，病理学检查发现鳞癌，纵隔、锁骨上淋巴结转移。瘀毒型，病因病机为瘀毒内结，痰瘀互阻。舌紫红，脉细数。

田某，51岁，吞咽困难2月余，形羸消瘦，面容虚浮，口吐白色黏沫痰，汤水难进，咽下即吐，大便燥如羊粪，舌苔薄白，脉沉细。证型为正虚邪实，痰气阻隔。