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食管癌
案例1
陈某,男,68岁
初诊
日期
:2010年4月13日
主诉
:进食梗噎一个月余
检查
:胃镜检查及病理诊断:食管距门齿32~28cm处狭窄病变,为鳞状细胞癌
手术
:2010年1月8日,行食管癌根治术
术后病理
:食管溃疡性中一低分化鳞形细胞癌,肿块大小4.5cm×3cm×1cm。环周切缘及食管胃组织吻合圈2枚癌组织残留。病理分期(T2NoMX)。未行放化疗
现症
:胃脘痞胀疼痛,饮食量少,时有呕恶,进食梗噎,口干,舌红,苔薄白,脉细弦
辨证
:中虚气滞,痰瘀未尽
治疗方案
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医案摘要
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食管癌
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中虚气滞
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痰瘀未尽
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肝胃不和
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阴虚痰结
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瘀毒内阻
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痰热内阻
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胃失和降
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脾虚寒湿
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