骨痹病

患者男性，40岁。腰骶部疼痛伴右下肢放射痛1周。腰椎间盘突出症。骨痹病，证属气滞血瘀。脊柱生理曲线变浅，腰部活动受限，L4/5棘间隙及棘突右侧压痛、叩击痛，右下肢直腿抬高试验受限，右侧姆趾背伸肌力减退，右小腿及足背皮肤感觉麻木，右侧膝腱反射、跟腱反射稍减弱。腰椎CT示腰4/5、腰5骶1椎间盘突出。

患者年龄65岁，女性。主诉反复双膝关节疼痛3年余。现病史显示双膝关节疼痛遇冷加重，伴足底肿痛、双上臂麻木，舌质暗红，苔白腻，脉细弦。体征见右手掌指远端指间关节及双足第二趾轻度变形。中医诊断为骨痹病—阳虚痰瘀证。病因病机为阳虚痰瘀，筋骨失养。

患者女性，49岁。双侧膝关节疼痛、活动受限2年余。双膝关节间隙压痛，活动受限，左前屈20°，右前屈25°，活动时有摩擦感。膝关节分离试验阳性，过伸过曲试验阳性，髌骨研磨试验阳性。双侧膝关节X线片示髁间棘变尖。中医诊断为骨痹病，肝肾亏虚。舌象未提及，脉象未提及。