魂不归舍

智某，女，中年。主诉为两月前因家务事生气，忧思过度，影响睡眠，逐渐增重。既往史中提及神经衰弱，失眠一月多，日夜端坐，悲观厌世，心烦欲死。诊得目直似呆，面无表情，饮食少，彻夜不能入睡，心中烦乱，悲观失望，脉沉细而微，舌质绛，苔白。诊断为思虑过度，肝气郁结。

董生神气不宁，卧时魂魄飞扬，整夜不能入睡。肝经受邪，肝虚邪袭，肝藏魂，魂游为变。肝主怒，小怒则病情加重。脉象未提及。舌象、面色、声音、气味、病史等四诊信息未提及。中医病名不寐，证型肝虚魂不守舍。

患者神气不宁，卧则魂飞扬，惊悸多魇，通宵不寐。肝经受邪，肝藏魂，肝虚邪袭，魂不得归，故卧则神魂离体。脉象提示肝经病机，肝主怒，小怒则剧。舌象、面色未详，脉象未明，问诊提示病程较长，病因属肝虚邪袭，病位在肝，证型为肝虚邪扰，病机为肝藏魂失常。