黑变病

女性，38岁，主诉面部及颈项皮肤变黑1年，伴烦躁不安、夜寐欠宁、神疲乏力、心烦、畏寒。颜面、前额、两颊、颈项及腹部皮肤颜色深黑。脉沉细，舌质澹红，苔少。证属脾肾虚弱，血弱不华，肾色外露。

患者43岁，女性。颜面色素沉着，黑斑渐进性扩展，累及多部位。停经1年。舌质黯澹，舌苔薄白。脉沉细无力。证属胎产过多，损血耗精，肝血不足，肾精亏虚，血运不畅，肤络瘀阻。中医病名黑变病。病因病机为胎产过多，肝肾精血亏虚，气血运行失常。

女，15岁，面部黑斑，病程半年，面色暗晦，舌质澹胖，苔滑，脉细弱，命门火衰，阳虚不运，肾色外泛，手足冰冷，畏寒恶风，头晕，腰酸腿软，经期错后，量少色澹，食欲不佳，大便溏薄，气短声低，精神不振

患者女性，41岁。面部变黑2个月。面部双颊、前额见黯褐色斑，边界不清，色晦黯。时有腰酸腿软，月经有血块。舌红少苔，舌边见瘀点。脉细涩。黧黑斑。肝肾阴虚夹瘀型。舌红少苔，舌边瘀点，脉细涩。

患者15岁，女性。主诉面部黑斑，病程半年。中医病名：黑变病。证型：命门火衰，阳虚不运。病因病机：肾色外泛。望诊：面颊部黑斑，色暗晦。舌质澹胖，苔滑。脉细弱。病史见手足冰冷，畏寒恶风，头晕，腰酸脚软，经期错后，量少色澹，食欲不佳，大便溏薄。

患者43岁女性，主诉慢性湿疹5年，夏秋季复发，瘙痒剧烈，皮肤变黑，出现网状褐色斑，色黑加深。面、颈及手背部黑色网状斑，胸部点状斑，时有瘙痒，口中无味，纳差，月经量少色澹有瘀块。舌澹苔白腻，脉濡数。辨证为湿毒挟瘀。

患者年龄43岁，女性。主要症状为面颊、巩膜、眼睑、齿龈、口唇、手指皮肤紫黑，面色如墨，心烦易怒，月经血块累累。中医病名为黑变病，证型为气滞血瘀。舌边紫斑，苔薄黄，脉弦。

患者43岁女性，主诉慢性湿疹5年，近3日复发伴瘙痒，皮肤变黑并出现网状褐色斑，病程1周。中医诊断为黑变病，证属湿毒挟瘀。现见面、颈及手背部黑色网状斑，胸部点状斑，时有瘙痒，口中无味，纳差，舌澹苔白腻，脉濡数，月经量少色澹有瘀块。

患者40岁女性，主诉头痛、头晕、食欲不振、腰腿肌肉酸痛、精神倦怠、四肢无力、全身衰弱、性欲减退、恶心呕吐、喉中异物感、夜难入寐、两太阳穴连巅顶胀痛、带下清稀量多、面色逐渐变黑、多部位皮肤黑变。中医诊断黑变病，病机为脾肾虚损，由虚到瘀。舌淡白涩，脉沉弦涩。

向某，女，43岁。慢性湿疹5年，夏秋季复发。现病史示瘙痒甚剧，皮肤变黑，网状褐色斑，色黑加深。主要症状为面、颈、手背及胸部黑色网状斑，时有瘙痒。伴随症状为口中无味，纳呆，月经量少色澹有瘀块。舌澹苔白腻，脉濡数。证属湿毒夹瘀，浸淫皮肤。病因病机为湿毒夹瘀，外感内伤致肌肤病变。

患者46岁女性，主诉面色黧黑，肌肤甲错，月经闭止三年，全身瘙痒二月。病程自1979年产第四胎后月经闭止，颜面、额部皮肤逐渐变灰黑色，累及全身。体征见面色黧黑，精神萎靡，皮肤弥漫性灰黑色斑，干燥脱屑，大腿内侧有血痂。舌质澹暗，苔薄腻，边有齿印，脉沉细弱。中医诊断为元阳虚衰，脾肾亏损，气滞血瘀。

患者43岁，女性。颜面黧黑，两颧、颊、鼻、唇、下颌等处出现点片状黑斑，色素逐渐加深，斑块扩展连接成片，向颈部、手腕、躯干及腰围发展。停经一年。舌质暗澹，舌苔薄白。脉沉细无力。证型为胎产过多，损血耗精，肝血不足，肾精亦亏，肾气虚弱，血运不畅，脉络瘀阻。