向某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 49岁
• 就诊日期: 1978年3月15日

主诉

4个月来月经紊乱，白带多，伴头晕目眩，头痛耳鸣，心悸失眠，口干，颜面及下肢浮肿，精神忧郁，身体乏力，腰痛肢寒，夜尿多，胃纳差。

体征

• 血压: 160/100
• 舌苔: 淡薄
• 脉象: 沉细

诊断

• 西医诊断: 更年期综合征
• 中医诊断: 元气渐衰，冲任亏损，脏腑功能紊乱

治疗方案