王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：49岁
• 职业：无业
• 就诊日期：2017年09月22日

主诉

胸胁胀满，腹痛腹泻2年，伴大便不畅3月；多因情志不畅而反复诱发加重，近日烦躁、失眠。

体征

• 舌象：舌红苔薄白
• 脉象：脉弦细

中医诊断

• 西医诊断：慢性结肠炎
• 中医诊断：泄泻病之肝郁脾虚型

治疗方案