陈某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：45岁
• 初诊日期：1985年8月11日

主诉

胃脘痛三年，经胃镜和胃肠钡餐检查未发现异常，拟诊为神经官能症。

刻诊

• 症状：
  • 胃脘痛间作
  • 疲劳和精神受刺激时则发作
  • 失眠遗精
  • 耳鸣咽干
  • 大便燥结
• 舌象：舌质嫩红，苔少
• 脉象：细数

诊断

证型：肾水亏虚，胃阴不足

治疗方案