王某失眠医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:33岁
  • 初诊日期:2013年10月6日

主诉

失眠4年,难以入睡,口干口苦,心悸易烦,少梦,工作压力重,神疲乏力,胃纳一般,大便溏薄,月经周期正常,经期缩短,头发变白。

既往史

曾有美尼尔氏综合症,服用阿普唑仑2片,瑞美隆1片。

体征

  • 舌象:舌淡红苔白
  • 脉象:脉弦细

四诊合参

综合四诊,诊断为肝郁脾虚、血不养神。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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