陈某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:40岁
  • 就诊日期:2001年7月24日

主诉及病史

  • 主诉:左颜面不适,每次发作约1个月,已持续六七年来。
  • 病史:16岁时曾患左侧面瘫,自认为是面瘫后遗症。多次就诊于各医院,服B族维生素、弥可保等治疗,效果不佳。

现症

  • 症状:颜面不适,时有干呕,失眠,自汗出,大便干。
  • 舌象:舌红苔薄黄。
  • 脉象:脉弦。
  • 中医诊断:郁证(肝郁化火)
  • 西医诊断:神经症

治疗方案

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