中医医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：12岁
• 患者住址：朵什乡窑洞湾村
• 初诊日期：1994年7月12日

主诉

头痛1年余。

病史

• 主要症状：头痛，以右侧为著，痛无定时，痛时剧烈，尤以夜间为甚。
• 伴随症状：失眠、记忆力减退。
• 既往治疗：多次服药治疗无效（具体用药不详）。

体征

• 脉象：细涩
• 舌象：质暗红，有瘀点
• 苔象：薄白

诊断

证属气滞瘀、络脉失和。

治疗方案