络脉失和

周某，男，40岁。胃脘部肿块伴疼痛呕吐，肝区疼痛。肝热阴伤，气机阻滞，络脉失和。舌红瘦，苔白而干，右脉弦细滑，左脉弦细。病机为情志不遂、肝郁日久、化火伤阴。舌红且干，脉弦细而数。病机分析为肝经郁热未清，热在阴分。

患者33岁，女性，婚后5年未孕，胸闷急躁，乳胀痛，脘部刺痛，左上脘与少腹胀痛，肩臂痛，气色晦黯，咽中痰滞，口干，舌苔薄微黄，舌质稍红，脉小弦。中医病名未明确提及，证型为肾虚肝旺，气血瘀滞，病因病机为肝气郁结，肾虚失养，气血运行不畅。望诊见舌质稍红，苔薄微黄；闻诊见咽中痰滞；问诊见胸闷、急躁、乳胀痛、脘部刺痛、体乏、梦多、痛经、夹血块、大便偏干、腰痛、头痛、乳痛、小叶增生、口腔溃疡、月经不调；切诊见脉小弦，后变为脉细、脉濡、脉滑小数、脉弦滑。

女，49岁，主诉脑出血后言语不清、右半侧肢体瘫痪，病程两月。中医病名类中风，证型肝阳偏亢，痰热阻滞，病因病机为肝阳偏亢，痰热阻滞，灵窍不利，络脉失和。舌象红、苔黄腻，脉弦劲，血压时高时低。第二次就诊舌象薄黄质红，脉弦稍柔，血压150/94mmHg。第三次就诊舌象苔腻已化，质淡红，脉微弦，血压140/86mmHg。第四次就诊症状已恢复，能活动自如。

患者40岁，男性。主诉肝区疼痛，胃癌术后转移至肝。右胁下胀满不适，阵阵作痛，心烦急躁，夜寐梦多，口干咽燥，舌红瘦，苔白而干，右脉弦细滑，左脉弦细。中医病名转移性肝癌，证型肝热阴伤气机阻滞，络脉失和。病因病机情志不遂，肝郁日久，化火伤阴。望诊舌红瘦，苔白而干。闻诊无特殊描述。问诊有胁下胀满、疼痛、心烦、夜寐梦多、口干咽燥。切诊右脉弦细滑，左脉弦细。

患者50岁，男性。主诉胃癌术后，肝转移，胁下胀痛，口干，心烦急躁，夜寐梦多。舌红瘦，苔白少津。脉弦细且滑。辨证为阴伤肝旺，气机阻滞，络脉失和。四诊见舌红瘦、苔白少津，脉弦细且滑。

赵某，61岁，胸背疼痛，轻度咳嗽，头痛。胸痹症，病因为劳倦致损，心肾两亏，络脉失和。舌苔薄白而润，脉细涩。二诊后舌苔薄白，脉沉而涩。三诊脉缓小。证属心肾两虚，络脉不和。

患者39岁，男性，主诉间断右胁肋胀痛2年余。刻下症状包括间断右胁肋胀痛，时有针刺样疼痛，胁肋疼痛与情绪变化相关，睡眠较差。舌象黯红，稍胖，齿痕，苔薄白。脉象左沉细，右弦。中医诊断为胁痛，属肝失条达、络脉失和。

患者，60岁，主诉双手发麻、手抖、下肢肿胀半年。双手发麻夜寐时明显，手抖，睡眠流涎，下肢肿胀，后背发凉，睡眠欠安，目红赤。舌红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，辨证风痰瘀阻。望诊舌红，苔薄黄腻。闻诊无特殊。问诊包括双手发麻、手抖、下肢肿胀、后背发凉、睡眠欠安、目红赤。切诊脉弦滑。

患者年龄65岁，女性。主诉心慌、腰部酸痛、时有出汗、烦热、疲乏无力、下肢麻木。病程8年，伴高血压及甲状腺部分切除术。中医病名消渴。证型心肾气阴两虚，下焦湿热；气阴两虚，湿热内蕴，络脉失和；气阴两虚，脾肾同病，气血运行失常。舌质黯红，苔薄腻微黄、薄白腻、薄黄腻。脉细。病因病机包括阴虚内热、耗气伤阴、脾肾同病、气血运行失常。

患者49岁，女性。主诉一身颤动2年余。中医病名属颤证，证型为血虚肝热，络脉失和。舌红苔白，脉濡滑且数。精神呆滞，少言音低，振颤以上肢及头部尤甚，伴心烦梦多，纳食不香。二诊见脉濡软，沉取细弦。三诊症状缓解，颤动已止。

患者男性，36岁，右侧头痛反复发作15年。右侧头部跳痛，发作时目胀，心烦口苦，纳食可，大便偏干，手心发热。舌质红，苔薄白，脉浮弦数。中医病名：头痛。证型：肝郁风热。病因病机：素体肝郁，新感风热，引动肝风。望诊：舌质红，苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：头痛、目胀、心烦口苦、大便偏干、手心发热。切诊：脉浮弦数。

女，49岁。全身震颤持续2年余，精神呆滞，少言音低，上肢及头面部震颤明显，心烦梦多，纳食不香，舌红苔白，脉濡数且滑。证属血虚肝热，络脉失和。舌红苔白，脉濡软、沉取细弦。

女，57岁，胸闷心慌间作，嗳气，后背疼痛，腕关节疼痛，小溲乏力，血压130/60mmHg，心率84次/分，房颤律，下肢轻浮，心痹，气阴两虚，痰瘀痹阻，络脉失和，面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉弦细，声音低微，气味无特殊，问诊见症状描述及病史，切诊见脉弦细。

女性，49岁，主诉脑出血后遗症，言语謇涩，右半侧肢体瘫痪，病程2月。中医病名中风后遗症，证型肝阳偏亢，痰热阻滞，灵窍不利，络脉失和。舌象苔黄腻，舌质红，脉弦劲。血压时高时低。

患者49岁，女性。右侧肢体瘫痪2个月。舌红，苔薄腻，脉弦劲。血压时高时低。辨证为肝阳偏亢，痰热阻滞，灵窍不利，络脉失和。舌质红，舌苔薄黄，脉弦稍柔，血压146/92mmHg。舌苔腻已化，舌质澹红，脉微弦，血压137/84mmHg。

患者年龄60岁，女性。主诉头痛1周。头痛头胀，颈项疼痛，面红目赤，发热恶风，口渴欲饮，咽干咽痛。舌质边红苔薄黄，脉弦数。中医诊断头痛，证型风热外感，上扰清窍，络脉失和。望诊面红目赤，舌边红苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有头痛头胀、颈项疼痛、发热恶风、口渴欲饮、咽干咽痛。切诊脉弦数。

刘某，女，40岁。右胸胁疼痛10日，气闷呼吸不畅，咳嗽吐白痰，咳时牵引胁痛，午后形寒发热，入暮汗出热平，犹如疟疾状。悬饮。气络失调证。舌边尖红，苔黄腻。脉滑数有力。苔白稍腻，脉濡滑。苔白不腻。苔淡黄，舌底红，口干，脉濡。

患者40岁，男性。右胁下胀满不适，阵阵作痛，心烦急躁，夜寐梦多，口干咽燥，舌红瘦，苔白而干，右脉弦细滑，左脉弦细。中医诊断为肝热阴伤气机阻滞，络脉失和。病因病机为情志不遂，肝郁日久，化火伤阴。望诊见舌红瘦，苔白而干。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见右脉弦细滑，左脉弦细。

男，48岁，口干，易上火，血尿酸升高，血脂高，舌黯红，苔薄黄，脉弦细，湿热偏盛，肝阳偏亢，气瘀互结，络脉失和

12岁男性，头痛1年余，右侧剧烈，夜间尤甚，伴失眠、记忆力减退。脉细涩，舌质暗红有瘀点，苔薄白。证属气滞瘀、络脉失和。