医案整理

患者信息

• 姓名：于某某
• 性别：男
• 年龄：43岁

现病史

• 症状：半年来经常失眠，入睡困难，甚至辗转不安，通宵不眠，时觉眩晕心悸，面黄无华，精神不振。
• 辅助信息：数月来均依赖安眠药强制入睡。

诊断

• 疾病：失眠
• 辨证：心脾两虚

治疗方案