医案整理

基本信息

• 患者姓名：栗□□
• 性别：女
• 年龄：22岁
• 职业：学生
• 初诊日期：1997年7月20日

主诉

精神失常1年。1年前因幻视而致心烦意乱，坐卧不安，彻夜难眠，生活不能自理，不去听课。

既往史

• 去西医院精神病科诊治，诊断为精神分裂症。
• 经治疗1年，病情好转。

现病史

• 现患者心烦失眠，坐卧不安，午后仍上街跑1次，饮食欠佳，大便稍干，月经色黑有块。
• 舌体胖，质红苔澹黄腻，脉象滑稍数。
• 现仍服安坦等西药。

诊断

• 诊断：狂病（痰火炽盛，上扰心神）

治疗方案