陈某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：54岁
• 初诊时间：2018年初诊

主诉

患者近一月来无明显诱因出现失眠，入睡困难，寐后易醒，不易再入睡，头晕、脑鸣，胃胀返酸，口苦。

体征

• 舌象：舌质暗红、苔腻
• 脉象：脉滑

辨证

痰热内扰心神，脾胃不和。

治疗方案