医案整理

基本信息

• 患者姓名: 张某
• 年龄: 28岁
• 初诊日期: 2008年11月17日

主诉

婚后2年未育。

现病史

• 自幼体弱多病
• 面色萎黄无光
• 形体消瘦
• 性欲淡漠
• 四肢困倦
• 乏力
• 失眠
• 食少便溏

既往史

女方检查各项均在正常范围。

体征

• 舌质淡
• 苔薄
• 脉沉细弱

辅助检查

• 精液检查: 射精后24h不液化

辨证

气血亏虚, 先天不足。

治疗方案