女性不孕症医案

基本信息

• 患者性别：女性
• 年龄：33岁
• 初诊日期：2000年5月5日

主诉与病史

• 结婚时间：5年余
• 未孕时间：5年余
• 试管婴儿：1999年11月在外院行试管婴儿失败
• 月经史：6-14天，末次月经2000年5月4日
• 经前症状：经前5天乳房胀痛
• 性生活：每周23次，每次510分钟
• 白带：量少，色白
• 面色：萎黄
• 舌象：澹黄
• 脉象：细
• 血红蛋白：10g/dl（新制单位100g/L），轻度贫血
• 既往史：
  • 1996年4月在外院行双侧输卵管碘油造影示“双侧输卵管伞端粘连”
  • 1996年6月在腹腔镜下行粘连松解术后示“双侧输卵管通而欠畅”
  • 1998年妇产科医院通液示“右侧输卵管通而欠畅，左侧输卵管伞端粘连”
  • 1999年7月宫腔镜下行粘连松解术，结果“输卵管通而欠畅”

诊断

• 诊断：原发不孕

心理状态

• 思想压力：大，认为这辈子不再有生育的希望
• 心理疏导：给予心理疏导

治疗方案