关格医案

患者信息

• 姓名：曾某
• 性别：男
• 年龄：47岁
• 初诊日期：2005年5月26日

主诉

腰痛、乏力20余年，近日加重。

现病史

• 患者曾患慢性肾炎20余年，平素乏力、腰痛、双下肢浮肿反复发作，曾服用六味地黄丸等，尿常规：PRO:(2+)~(3+)。
• 近半年来症状加重，纳呆、恶心欲呕，两个月前查血BUN:15.98mmol/L, Cr:339μmol/L, 诊断为慢性肾衰竭，予对症治疗，症无缓解，今来我院就诊。

现症

• 面色晦暗无华、神疲倦怠、腰酸膝冷、足跟痛、小便清长、尿中泡沫多、大便2日1行、纳呆、恶心欲呕、双下肢微肿、夜尿频、畏寒、舌澹暗、苔薄白、脉沉细涩。
• 查BP:110/70mmHg, BUN:16.31mmol/L, Cr:442μmol/L, 尿常规：PRO:(3+), BLD:(2+), 镜检未见异常。

中医诊断

• 关格

证候诊断

• 脾肾阳虚、湿浊内蕴、浊毒上逆

西医诊断

• 慢性肾衰竭

治疗方案