中医医案

患者信息

• 姓名：李×
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 主要症状：口干、舌麻微痛、失眠、头晕、心悸、形神疲怠；咽中妨闷

病史

• 发病时间：1981年3月
• 发病原因：因工作繁劳，长期熬神劳累，以致水亏于下，浮火上乘
• 发现症状：舌面根部长了一块长3cm，宽0.8cm的结节，高出舌面约0.2cm，状若荔壳
• 诊断：经病理切片，诊为慢性炎证，典型增生
• 治疗经历：多方医治，未见效益

现症

• 主要症状：口干、舌麻微痛、失眠、头晕、心悸、形神疲怠；咽中妨闷
• 舌象：脉细弱近弦、舌淡、苔浅剥
• 结节情况：舌根结节如上述

治疗方案