中医医案

基本信息

• 患者姓名：乌不拉依·吐尔
• 性别：男
• 民族：维族
• 年龄：62岁
• 职业：区供销社工人
• 就诊时间：1976年

主诉

患者自述胸闷不舒，心前区有阵痛感，心悸气短，失眠多梦，夜间常因气短而醒。

西医诊断

冠心病

中医诊断

• 主证：心悸气短、失眠多梦
• 舌象：舌质淡
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉细涩
• 辨证：虚其年老体衰，后天之源气血生化不足

治疗方案