心悸（冠心病、房颤）医案
患者信息
- 姓名：卢××
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 职业：干部
- 就诊日期：1984年9月5日
主诉
心悸不安1年余。
病史
1年前无明显诱因突然心悸不安，经某医院检查确诊为冠心病、心房纤颤。曾住院数月好转出院，近1个月症状加重而来我科治疗。
现症
- 心悸
- 胸闷
- 胃纳欠佳
- 食后腹胀
- 大便溏薄
- 小便略少
既往史
无特别记述。
体征
- 面色：皖白
- 精神状态：不振
- 行动：缓慢
- 舌象：色黯红
- 口唇：紫黯
- 语音：低微
- 脉象：细而促，140次/分
- 心电图：快速心房纤颤
诊断
心悸（冠心病、心房纤颤），气虚血瘀型。