夏某医案

基本信息

• 患者姓名: 夏某
• 性别: 男
• 年龄: 58岁
• 初诊日期: 2015年10月5日

主诉

双侧眼睑及颈部起疹伴瘙痒2年，加重1个月。

门诊诊断

神经性皮炎

症状

• 皮疹: 双侧眼睑及颈部淡红色扁平丘疹，表面附着少许鳞屑
• 瘙痒: 诉瘙痒不适，反复发作
• 其他: 纳食可，眠差，大小便正常

舌脉

• 舌象: 舌红
• 苔象: 苔黄腻
• 脉象: 脉数

辨证

证属湿热内蕴证

治疗方案