王某失眠医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 69岁
• 初诊日期: 1998年6月18日

主诉与病史

• 患者患有顽固性失眠多年，夜间易醒，难以再次入睡。
• 伴有胃脘不适、头昏耳鸣、便溏等症状，晨起大便2次。

体征与舌脉

• 舌象: 舌质淡，苔薄白
• 脉象: 脉沉

诊断与辨证

• 诊断: 顽固性失眠
• 辨证: 胃气不足

治疗方案