胃脘痛医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：55岁
• 初诊日期：2012年6月14日

一诊

主诉

胃脘冷痛1年余。

现病史

患者近2年来进行性消瘦，胃脘冷痛，喜食热饮。到外院进行胃镜检查诊断为浅表性胃炎。

体征

• 面色：萎黄
• 精神状态：精神不振
• 气短乏力：明显
• 胃脘痛：存在
• 胃脘及腹部胀满：存在
• 四肢畏寒：存在
• 纳呆食少：存在
• 便溏：存在

舌象

• 舌象：澹红
• 苔象：薄白苔

脉象

• 脉象：沉细

诊断

证属脾胃不和，中焦虚寒。

治疗方案