钱某医案

基本信息

• 患者：钱某
• 性别：男
• 年龄：22岁
• 主诉：头部阵发性摇动8月余

病情描述

• 伴随症状：发作严重时伴失眠、头胀痛、精力不集中
• 既往治疗：曾在某医院神经科就诊，诊断为“功能性震颤”。治疗两个月未能控制病情

体征与检查

• 检查结果：颅神经(-)；眼底(-)；眼球震颤(-)；脑电图正常

中医诊断

• 证型：肝阴不足，虚风内动

治疗方案