李某医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：19岁
• 民族：汉族
• 职业：内蒙古呼铁局临河机务段职工

主诉

肢体不仁、肌肉萎缩1个月。

病史及治疗经过

• 发病时间：1980年9月
• 发病原因：精神刺激，自吞敌敌畏
• 抢救情况：经临河医院抢救得苏
• 住院治疗：1个月多，效果不明显
• 诊断：中毒性末梢神经炎

初诊（1980年10月17日）

• 症状：颜面虚浮，肢体不受意识支配，大肌萎缩，夜不入寐，饮食欠佳，二便尚可
• 舌苔：薄白
• 脉象：沉弦
• 诊断：痿证兼脏躁之象

治疗方案