王某 中医医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 32岁
• 初诊日期: 2014年4月4日
• 主诉: 未避孕未孕8年
• 既往史:
  • 2010年7～8月两次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败史
  • 2012年10月于当地医院行腹腔镜下通两侧输卵管
  • 有盆腔炎史
• 月经史: 规律，周期28～30天，行经期3天，量少，经行腹部隐痛
• 孕产史: G0
• 男方情况: 正常

现病史

• 症状:
  • 平素腹部有冷感
  • 腰部酸坠
  • 失眠
• 刻下症: 无明显不适主诉
• 舌象: 淡暗，苔白
• 脉象: 沉弦
• 末次月经: 2014年3月28日

治疗方案