胁痛医案

患者信息

  • 姓名:连××
  • 性别:女
  • 年龄:54岁
  • 职业:干部

主诉

右胁疼痛已历三载,呈阵发性,过劳及饮食不节常诱致病作。半年来病发频仍,病情渐重。

病史

曾行“B型超声”及“胆囊造影”检查,确诊为“胆结石”。因其惧怕手术,特寄望中医治疗。数个月来迭服舒肝利气之剂,一般药后疼痛可止,但疗效难以巩固,痼疾动辄复起。昨晚夜半,胁痛又作,自服备用之“利胆片”,不见缓解,今遂来院诊治。

初诊(1983年8月20日)

临床表现

  • 形体:肥胖
  • 倦困乏力
  • 右胁顿痛,沉重如压
  • 右胸满闷塞滞
  • 肩背困楚不舒
  • 脘腹憋胀
  • 气逆纳呆
  • 口中粘苦不爽
  • 泛泛恶心欲吐
  • 大便干燥
  • 小溲微黄

舌脉

  • 舌色:红
  • :黄腻
  • :沉弦

诊断

此系湿热交阻,肝胆气结。

治疗方案

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