陈×医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 初诊日期：1991年10月5日
主诉
患者三年前因饮食不慎而感胃脘不适，睡眠不安，眠中易惊醒，甚至彻夜不眠。
既往治疗
- 西医检查：脑电图、胃镜、心电图检查均未发现异常。
- 西医诊断：神经官能症。
- 西医治疗：给予安定长期服用，并结合丹栀逍遥散、黄连阿胶汤等中药治疗，症状不仅未见好转且日益加重。
临床表现
- 精神状态：精神十分痛苦，情绪忧郁，坐立不安。
- 身体症状：双手颤抖、纳呆、胃脘常感胀满不适、心悸、气短、便溏。
- 舌象：舌淡苔白腻。
- 脉象：脉细缓。
诊断
段老认为此属脾胃气虚，中焦阻滞。