李×氏医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 职业：家务
主诉
严重失眠，十余天。
现病史
- 主要症状：眠食减少已二十多天，近十几天夜间常耳闻异声，无故惊扰。
- 治疗经过：曾服用镇静、催眠药及朱砂安神丸等，不效。
- 近期症状：近五、六天彻夜不眠，不让家人熄灯，并时常说外面有人走动，催令家人出外窥探。甚至白天不睡觉，很少进食。
体征
- 精神状态：精神呈兴奋疑虑状态
- 面色：面赤，眼有红丝
- 语言：语言有力
- 神识：神识清晰
- 舌象：舌颤，苔黄
- 脉象：脉弦动，两寸出鱼际，且搏指有力
病因询问
- 病因：由于其夫为生产队使驭员，因驱车外出时轧伤，致手足不遂一年多。其夫因不能上班，烦躁好发脾气，患者常被骂詈。近又死掉一口猪（六、七十斤），因致发病。
辨证及治疗
- 辨证：气郁化火，扰乱神明之实证