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陈某医案
基本信息
患者姓名
:陈某
性别
:男
年龄
:72岁
初诊日期
:2018年1月20日
病史及症状
病史
:2015年10月因食管癌行手术治疗,术后多次复查各项指标正常范围,但持续焦虑,睡眠障碍,服用艾司唑仑,以及前医曾予酸枣仁汤、天王补心丹等治疗,乏效。
现症
:近2月症状渐加重,每到夜晚心中不宁,后背燥热,难以静卧,至凌晨方可稍稍入睡,伴耳鸣,听力下降,时有便秘,小便数。
舌脉
舌苔
:薄黄腻
脉象
:略弦
诊断
证属
:心火亢于上,肾水亏于下,心肾不交
治疗方案
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医案摘要
🍊
心肾不交
🍊
心火亢盛
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肾水亏虚
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失眠
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